严重不良行为未成年人心理健康调查问卷

本问卷用于评估严重不良行为未成年人的心理健康状况与风险等级，填写约 5–8 分钟，数据仅用于专业评估与统计。

填写说明：本问卷由专业人员（民警、社工、教师或家长）在适当时机陪同或协助未成年人填写；涉及心理健康敏感信息，如填写过程中感到不适可随时暂停或退出。
一、基本信息（元数据）
二、心理健康自报（S01–S17）

请根据近一个月的实际情况，选择最符合的选项：1 完全不符合　2 比较不符合　3 一般　4 比较符合　5 完全符合

三、风险评估（R 系列）
四、危机筛查（近两周）
重要提示：以下为危机关键项。如任一题答案为“是”，请立即联系学校心理老师、驻点社工或拨打 12355 青少年服务台、当地精神卫生中心心理援助热线，必要时第一时间转介专业机构，切勿延误。
五、保护资源（可多选）
六、综合研判（由填表人填写）